Swimbike L - Green Triathlon du Haut-Languedoc (2024)

Swimbike L

Êtes vous licencié(e) ?

Oui F.F.TriOui I.T.U.Non

Numéro de licence

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Votre licence sera automatiquement validée auprès de la fédération et les informations liées à votre licence seront récupérées (club...)

Date de naissance

Minimum 18 ans

Club

Pass competition

Pass compétition obligatoire [8 €]

J'autorise la FFTri et ma ligue de résidence à utiliser mon adresse mail afin de me faire bénéficier d'actions promotionnelles. Par conséquent, j'accepte que mes données soient envoyées et stockées dans l'UE.

OuiNon

Souhaitez vous recevoir une facture pour ce pass compétition ?

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Adresse de facturation

Code postal de facturation

Ville de facturation

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Je confirme ne pas vouloir recevoir de facture pour ce pass compétition.

Oui

Langue d'édition de la facture

FrançaisAnglais

Licence I.T.U.

Fed. I.T.U.

Prénom

Nom

Sexe

HommeFemme

E-mail

ETES VOUS ADHERENT MGEN ?

OUINON

NUMERO ADHERENT MGEN

Si je m'inscris avant le 30 avril minuit, le tee-shirt Green Triathlon est compris dans votre inscription et je peux choisir la couleur et la taille. Audelà de cette date, je dois commander et payer mon tee-shirt Green Triathlon et j'ai bien noté que je le recevrai par courrier à l'adresse postale indiquée lors de l'inscription.

pour découvrir les couleurs de votre tee-shirt FAN GREEN TOUR, cliquez ici

TEE-SHIRT GREEN TRIATHLON

Je commande le Tee-shirt Green Triathlon [+ 16 €]NON MERCI

COULEUR TEE-SHIRT GREEN TRIATHLON

TAILLE DU TEE-SHIRT GREEN TRIATHLON

Attention si vous souhaitez avoir le tee-shirt GREEN TRIATHLON le jour du retrait dossard, vous devez le commander avant le 30 avril 2024 minuit. Au-delà de cette date, vous recevrez le tee-shirt ultérieurement à l'adresse postale indiquée lors de l'inscription.

PASTA FESTIVE 6/7

OUI [+ 15 €] (Option Epuisée)NON MERCI

Justificatif

5Mo max

J'accepte et je respecte les règles définies par la réglementation sportive de la Fédération Française de Triathlon.

Oui

Consentement pour un non licencié mineur

Oui, je déclare, en tant que représentant légal du participant mineur, avoir pris connaissance qu’en souscrivant au pass compétition pour cette manifestation, il bénéficie, des garanties prévues au contrat d’assurance de responsabilité civile souscrit par la F.F.TRI. auprès de la MAIF, que le Pass compétition ne comprend aucune garantie d’assurance de personne , qu’il peut être de son intérêt de souscrire, auprès de l’assureur de son choix, un contrat d'assurance de personnes couvrant les dommages corporels auxquels sa pratique sportive peut l’exposer , que son vélo ne bénéficie d’aucune couverture assurance. Les dégâts matériels qu’il pourrait causer à son vélo ou aux vélos de tiers ne sont pas couverts par l’assurance responsabilité civile fédérale , que les dégâts que des tiers pourraient occasionner à son vélo ne sont pas couverts par l’assurance responsabilité civile fédérale.

Consentement pour un non licencié majeur

Oui, je déclare avoir pris connaissance • qu’en souscrivant le pass compétition je bénéficie, dans le cadre de la présente manifestation, des garanties prévues au contrat d’assurance de responsabilité civile souscrit par la F.F.TRI. auprès de la MAIF ,que le Pass compétition ne comprend aucune garantie d’assurance de personne ,qu’il peut être de mon intérêt de souscrire, auprès de l’assureur de mon choix, un contrat d'assurance de personnes couvrant les dommages corporels auxquels ma pratique sportive peut m’exposer ,que mon vélo ne bénéficie d’aucune couverture assurance. Les dégâts matériels qu’il pourrait causer à mon vélo ou aux vélos de tiers ne sont pas couverts par l’assurance responsabilité civile fédérale. que les dégâts que des tiers pourraient occasionner à mon vélo ne sont pas couverts par l’assurance responsabilité civile fédérale.

Consentement pour un licencié ITU mineur

Oui, je déclare, en tant que représentant légal du participant mineur, avoir pris connaissance qu’en souscrivant au pass compétition pour cette manifestation, il bénéficie des garanties prévues au contrat d’assurance de responsabilité civile souscrit par la F.F.TRI. auprès de la MAIF ,que le Pass ITU ne comprend aucune garantie d’assurance de personne ,qu’il peut être de son intérêt de souscrire, auprès de l’assureur de son choix, un contrat d'assurance de personnes couvrant les dommages corporels auxquels sa pratique sportive peut l’exposer ,que son vélo ne bénéficie d’aucune couverture assurance. Les dégâts matériels qu’il pourrait causer à son vélo ou aux vélos de tiers ne sont pas couverts par l’assurance responsabilité civile fédérale ,que les dégâts que des tiers pourraient occasionner à son vélo ne sont pas couverts par l’assurance responsabilité civile fédérale.

Consentement pour un licencié ITU majeur

Oui, je déclare avoir pris connaissance qu’en souscrivant le pass ITU je bénéficie, dans le cadre de la présente manifestation, des garanties prévues au contrat d’assurance de responsabilité civile souscrit par la F.F.TRI. auprès de la MAIF ,que le Pass ITU ne comprend aucune garantie d’assurance de personne ,qu’il peut être de mon intérêt de souscrire, auprès de l’assureur de mon choix, un contrat d'assurance de personnes couvrant les dommages corporels auxquels ma pratique sportive peut m’exposer ,que mon vélo ne bénéficie d’aucune couverture assurance. Les dégâts matériels qu’il pourrait causer à mon vélo ou aux vélos de tiers ne sont pas couverts par l’assurance responsabilité civile fédérale ,que les dégâts que des tiers pourraient occasionner à mon vélo ne sont pas couverts par l’assurance responsabilité civile fédérale.

Autorisation parentale

Oui, je déclare être le représentant légal du participant mineur à la présente inscription, l'autorise à participer à l'épreuve et accepte, en cas de nécessité, que des mesures médicales d’urgence puissent être prises