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Mada Nosy Trail 2022

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CoureurMarcheurAccompagnateur

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(A joindre impérativement avant le 01 aout 2022)

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5Mo max

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Votre N° de passeport

Copie Passeport

5Mo max

INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES

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Taille de tee-shirt

Sports pratiqués

Comment avez-vous connu le Mada Nosy Trail

Votre CV (principales courses auxquelles vous avez participé)

Votre devise

EN CAS D'URGENCE

Nom et prénom du contact

Tel 1

Tel 2

Lien de parenté

Nom de votre compagnie d'assurance (en cas de rapatriement)

N° de contrat

N° de tel de la compagnie

MODALITÉS DE PAIEMENT

Paiement

Je règle l'intégralité de mon inscription maintenantJe paie mon inscription en 3 fois sans frais et règle maintenant la première partie de mon inscription

Echéancier

Paiement 1/3 (avec l’inscription) . 290 euros
Paiement 2/3 (avant le 02 Mai 2022) . 700 euros

Paiement 3/3 (avant le 06 aoüt 2022) . 700 euros

N'oubliez pas de revenir dans votre espace coureur pour régler vos 2ème et 3ème paiements.

Je déclare avoir pris connaissance du règlement du Mada Nosy Trail organisé par TSDMADA et en avoir accepté les termes sans réserve.