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La Montée givrée d'Orcières 2024-2025

Montée givrée - 20 février 2025

INFORMATIONS GENERALES

Nom

Prénom

Sexe

HommeFemme

Date de naissance

Minimum 14 ans

Nationalité

E-mail

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N° Téléphone

Adresse (N° + rue + CP + ville

INFORMATIONS SPORTIVES

Es-tu licencié.e FFME ou FCAM ou ISMF ?

oui licencié FFME ou FCAM ou ISMF non licencié

DOCUMENTS A FOURNIR PAR CHAQUE COUREUR (à l'inscription ou lors du retrait des dossards) :

Une licence FFME ou FFCAM en cours de validité + un certificat médical avec la mention "ski alpinisme en compétition".

Une licence FFME mention compétition en cours de validité.

Option licence découverte à la journée (+ 6 euros) +certificat médical avec la mention "ski alpinisme en compétition".

EN CAS D'ACCIDENT

Personne à prévenir

N° de téléphone de la personne à prevenir